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3770?
C
GP Chinese General Practice
专题研究
编者按】本期“专题研究”国绕肺炎支原体( mycoplasma pneumoniae,MP)对大环内酯类抗生素耐药现状及
其耐药机制展开论述,旨在更深入地了解肺炎支原体,为临床实提供参考。董艳青等对世界范国内肺支原体耐药
现状进行综述,系统全面地反映了肺炎支原体耐药现状;李静宜等通过实时定量PCR检测肺炎支原体2063位点点突变
情況,初步建立了一种快速诊断肺炎支原体感染并判断其耐药基因型的方法;美越等结合2011年北京地区儿童肺炎支
原体耐药情況,从分子水平揭示了肺炎支原体耐药机制主要为23 S RRNA结拘域V区点突变。敬请关注。
肺炎支原体的耐药现状
董艳青,辛徳莉
【摘要」肺炎支原体(MP)是儿童和青少年呼吸道感染的重要病原体,大环内酯类抗生素是治疗儿童或青少
年MP感染的首选药物,然而,近年来世界范围内出现了MP对大环内酯类抗生素的耐药现象,尤其是亚洲、欧洲和美
国。23 S RRNA结构域V区的点突变是引起MP耐药的主要机制。
【关键词】支原体,肺炎;大环内酯类;抗药性,微生物;rRNA,核糖体,235;点突变;综述
【中图分类号】R375.2【文献标识码】Adoi:10.3969/j-isn.1007-9572.2013.1.038
董艳青,辛德莉.肺支原体的耐药现状[J].中国全科医学,2013,16(11):3770-37
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Drug Resistance of Mycoplasma Pneumoniae: A Study of Current Situation in the World DONG Yan-ging, XIN De
li. Beijing To Me e h Bg F, C Medca Univrsity, Be ing 100050, China
Abstract] Mycoplasma pneumoniae(MP) is a common pathogen responsible for respiratory tract infections in chil-
dren and adolescents. Macrolides antibiotic is the first-line drug for respiratory infections caused by MP. However, MP ha
shown resistance to macrolides antibioti worldwidely in recent years, especially in Europe, USA and Asia. The point mutation
of 23S RRNA domain V is the main mechanism of MP drug resistance
Key words Mycoplasma pneumoniae; Macrolides; Drug resistance, microbial; RNA, ribosomal, 235; Point m
tation: Review
肺炎支原体( mycoplasma pneumoniae,MP)是介于细菌妇及8岁以下儿童禁用;喹诺酮类抗菌药物可引起软骨发育异
和病毒之间的能在无生命培养基中生长繁殖的最小原核微生常,故孕妇、哺乳期妇女及儿童禁用,18岁以下青少年慎用。
物,是儿童和青少年社区获得性肺炎的常见病原体。近年来,对于儿童或青少年MP感染,大环内酯类抗生素是首选药
肺炎支原体肺炎的发生率有上升趋势,日本2006年肺炎支原物。近年来,国内外多项研究显示MP对大环内酯类抗生素
体肺炎的发生率几乎是199年的10倍り;许多国家特别是北出现耐药并分离出临床耐药株-,而未发现对喹诺酮类抗菌
欧地区2010-2011年MP感染率出现大幅升高现象2-0。
药物、四环素类抗生素耐药的MP临床分离株。耐药MP感染
MP缺乏细胞壁结构,因此其对作用于细胞壁的抗生素如的增加对儿童健康危害严重,本文就MP的耐药现状进行综述。
B-内酰胺类抗生素固有耐药,而对抑制微生物蛋白质合成的1大环内酯类抗生素
大环内酯类抗生素、作用于DNA旋转酶的喹诺酮类抗菌药物
大环内酯类抗生素均有1个14~16元环的大环内酯母核,
及四环素类抗生素敏感。但四环素类抗生素可引起牙齿着色及按其含碳母核的不同,分为14、15、16元环大环内酯类抗生
牙釉质发育不良,并可能抑制婴幼儿骨骼生长,故妊娠后期孕素。14元环大环内酯类抗生素的代表药物有红霉素、克拉霉
素、罗红霉素等,酮内酯为14元环大环内酯的衍生物,代表
基金项目:首都医科大学热带病防治研究重点实验室开放课题药物为泰利霉素;15元环大环内酯类抗生素的代表药物为阿
(1300-100017031015)
奇霉素;16元环大环内酯类抗生素的代表药物有吉他霉素、
作者单位:100050北京市,首都医科大学附属北京友谊医院北京螺旋霉素、卡波霉素、交沙霉素等。
热带医学研究所
核糖体是细菌或支原体蛋白质合成场所,由30S小亚基和
通讯作者:辛德莉,10050北京市,首都医科大学附属北京友谊50S大亚基组成,50S大亚基又由23 S TRNA和核糖体蛋白组
医院北京热带医学研究所;E-mail:indl48@126.com
成。大环内酯类抗生素的作用机制是通过结合于核糖体50S亚
基的转肽酶中心与肽链输出通道狭窄之间的部分,机被性阻塞