广ほ学2013年7月第35卷第7期
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起村丧宴引起的沙门氏菌食物中毒的调査
秦田秀
(广西桂林市疾病预防控制中心,桂林市541001,E-mail:87173550@qg.com
【摘要)目的分析一起农村丧宴引起的沙门氏菌食物中毒的原因,为防止类似事件的发生提供参考
方法运用食物中毒技术处理总则开展
流行病学和
卫生学调查,运用SPS18.0进行统计分祈。结果就餐的
350人中出现食物中毒107人,发病率为30.6%。根据患者临床表现、潜伏期、现场卫生状况、流行病学特点
及实验室检验结果,确定此次食物中毒病原体为都柏林沙门氏茵。结论由于食品存在交叉污染、加工好的食
品放置时间长、存放条件不符合卫生要求等原因造成食品受都柏林沙门氏菌污染,导致食物中毒事件发生。
关键词)食物中毒;沙门氏茵;流行病学调查
【中图分类号】R595.7【文献标识码】B【文章编号】0253-4304(2013)07-0929-02
DOI:10.11675/j.issn.0253-4304.2013.07.44
由微生物污染所引起的食源性疾病是影响食品诊,其中8例病情较重患者在雁山镇卫生院住院治疗。
安全的最主要原因。沙门氏薗是较常见的引起细菌镇卫生院将此疫情报到桂林市疾控中心。
性食源性疾病的致病菌。2009年8月4日,广西桂2.2流行病学调查经流行病学调查发现,8月4
林市雁山镇三合村委滕家村举办宴席,引起食物中日在莫某家共同进餐350人,发病107人,发病率
毒,陆续出现腹泻息者。经现场流行病学、卫生学调30.6%。男69例,女38例,男女发病构成比分别为:
查,临床资料分析和实验室检测,确定是因都柏林沙
64.5%、35.5%。发病年龄最小1岁,最大75岁。病
门氏菌污染而引起,现报告如下。
人主要分布在三合村委滕家村上滕村,少数在下屯村
1材料与方法
和周家电。对81例患者进行了个案调查(男52例,
1.1流行病学调查采用现场流行病学调查方法,
女29例),其中76例病人于8月4日中午在莫某家
对患者中毒发生的经过、临床症状与体征、可疑餐次用过中餐,5例食用过从莫某家打包回家的肉丸、烧
与食物等进行调查,使用食物中毒个案调査表对就餐鸭。其余26例8月4日到莫某家进食过中餐,由于
人员逐一进行个案调査。
病情好转,至调査时已外出务工。未进食丧宴食物者
1.2实验室检验采集可疑餐次剩余食品,送桂林未发病
市疾病预防控制中心进行食物中毒常见致病菌(沙
81例患者的主要临床症状有发热、腹痛、腹泻、
门氏菌、病原性大肠埃希菌、志贺氏菌、副溶血性弧恶心、呕吐、头晕头痛症状。最短潜伏期2b,最长潜
菌、霍乱弧菌、变形杆菌、蜡样芽孢杆菌、金黄色葡萄伏期68.5h,大多数在12~24h。腹泻患者占88.9%
球菌溶血性链球菌等9种致病菌)检验;采集患者肛(72/81),多数6~10次/d,以黄绿色水样便为多见;
拭等进行血清学检验和细菌培养。
腹痛占85.2%(69/81);以脐周和上腹部阵绞痛为
主;发热(38.50.5)℃,占82.7%;呕吐占17.3%
2卫生学调查
(14/81);恶心占25.9%(21/81);头痛头晕占61.7%
2.1事件经过200年8月4日该村莫某家办丧事,(50/81)。中毒病人在村卫生室或镇卫生院经抗菌、
宴请村民及亲朋好友用餐(中餐就餐350人,晚餐约80对症治疗病情好转,无重症死亡病例。
人),所食食物有米饭、鸡肉烧鸭、肉丸、扣肉、水瓜、西
根据可疑食物、发病潜伏期、临床症状等流行病
红柿菜汤、豆腐,以肉类食品为主。就餐时间为中餐11调査结果,怀疑这可能是一起由沙门氏菌引起的食物
点至12点半,晚餐18点至20点。至24时出现首例中毒。建议实验室检测项目为沙门氏菌及其他常见
发热、腹痛腹泻病人,之后陆续出现相似症状病人,至的肠道致病菌。
8月7~9日有107例到该村卫生室、雁山镇卫生院就2.3现场卫生学调查8月7日调査时由于丧寞的
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Guangxi Medical Journal, /ul. 2013, Vol 35, No. 7
莫某家现场已清理完毕,剩余食物只有少量的肉丸、较常见的原因。
烧鸭,且用油重新炸过,购买的食品加工原料已用完,
随着经济的发展和人民生活水平的提高,农村聚
加工用具、容器已清理,大部分病人好转,因此没有采餐的名目增多,规模扩大,近年来由农村宴席引起的
集到食品加工原料和加工过程中使用的用具、容器涂食物中毒事件时有发生。农村聚餐存在食品安全
抹样品及病人的呕吐物。据莫某提供,此次丧宴食品隐患,临时厨师和帮忙人员无健康合格证,食品安全
原料均从市场上购买。“荤菜”大部分是8月3日晚卫生意识缺乏,食品加工场所环境卫生差,餐、厨用具
上做好,存放在厨房桌上或地面上,无防蝇、防尘、防未经消毒,容器生熟不分,生活饮用水不符合卫生标
鼠等设施。该村水源为自备井水,未经消毒处理,村准,食品存在交叉污染现象,容易导致食物中毒事件
民饮用水是用胶管从水井接到家中。村里卫生环境发生
差,粪便随意堆放,苍蝇、蚊虫随处可见,大多数居民
对类似的食物中毒事件,建议有关部门实行宴席
采用的为简易厕所,污水未经任何处理直接排放,莫申报制度,落实《家庭自办婚丧喜事聚餐卫生监督管
某家“丧宴”使用的水为自家的两口水井,其中一口理办法》,加强农村聚餐的卫生监督管理。相关部
水井距猪圈只有5m左右,水井周围环境卫生很差,门要加强对农村宴席的监督检查指导,重点抓好食品
该井平时不用,由于丧宴用水量大,3~4日也使用了采购,储存,加工环节关。加强食品安全管理,加强农
该井水洗菜、洗餐具,煮菜。容器、餐具均未消毒且无村厨师的卫生知识培训,开展形式多样的食品卫生宣
保洁设施。砧板、菜刀、容器生熟不分。厨师为厨艺传培训活动,提高广大人民群众的卫生意识,搞好个
较好的村民且均未进行卫生知识培训及健康体检,帮人和环境卫生,控制污染源,防止食品交叉污染,减少
厨的村民卫生意识较差。据村医生及村民反映该村食物中毒的发生。最初收治食物中毒的单位要及时
近期内未发生过人畜传染病
向当地卫生行政部门和食品药品监督管理部门报告,
2.4实验室检验结果采集7份腹泻患者肛拭进行以便争取时间抢救治疗病人,及时采集病人排泄物和
检测,结果3份检出都柏林沙门氏菌,检出率为可疑食品及加工用具、容器涂抹等样品,取得充足可
42.9%;在莫某家采集了2份剩余食物(肉丸烧鸭各靠的实验室数据,及时准确判断食物中毒的致病因素
1份),均检出变形杆菌;检测2份水样(两口水井各及中毒原因,最大限度降低因食物中毒事故造成的危
一份),结果2份水样菌落总数、总大肠菌群、耐热大害。
肠菌群、大肠埃希氏菌均超过国家(CB5749-2006)
《生活饮用水卫生标准》リ。
参考文献
[1]中华人民共和国卫生部,中国国家标准化管理委员会
讨论
生活饮用水卫生标准(GB5749-2006)[S].北京:中国
据中毒的流行病学特点、临床表现及实验室检测
标准出版社,2007:1-8
结果,依据GB14938-94《食物中毒诊断标准及技术处[2]中国预防医学科学院标准处.食品卫生国家标准汇编
食物中毒诊断标准及技术处理总则(CB14938-94)[S
理总则》2和WS/13-1996《沙门氏菌食物中毒诊断
北京:中国标准出版社,1999289-291.
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