论行气药物在方剂中.pdf

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山东中区杂忠1900年第9卷第判
论行气药物在方剂中
的配伍意义
山东中医学院孔祥荣
内客提翌对话血方,法湿、利水、化狹方,开窍方、汚下、消导方。补益方
及其它方中配伍行气药的配伍意义进行了採讨。
关词衍气药方剂配伍
行气药物功能琉畅气机,调理脏功效良方》中的手拈散,吴通的化症回生丹
能,在诸方中应用其多,除了以其为主组方等,均是如此。
用于各种气滯证外;在其他方中亦常配伍应
用。实践证明,行气之品只要运用得当,确
こ、在祛湿、利ポ、化方中的
能提高组方水平及增强疗效。笔者认为探讨
伍义
行气药物在方剂中的配伍意义过一问题很有
必要,拟从以下几方而分述之。
混为水之渐水为湿之积,异名同类。
在活血方中的配伍意义
水湿为虑,乃是脾气运湿失职,肺气歿布失
气气化无权,或三焦气化失常,或肝
前贤王清任制了许多活血化淤名
气失于条达所致。因而柯琴?:“湿因于
如血府逐淤汤、下逐淤汤、会厌逐淤汤、不行,气行则愈”。水湿内停又每使气机不
解毒活血汤等,均配伍了行气药物。以血府畅,出现胸膈脘腹胀满等症。因此,在治疗
逐淤汤为例。方以桃仁、红花、赤芍等活血水肿或湿邪内停的方中还须配行气药物。气
祛淤为主体,配合行气宽胸之柴胡、积売、行则水行,气行则湿化。如治疗脾肾阳成水
成,气血并调,从面加速了淤血的祛除。故等以温阳健脾利水,又佐厚朴、木香、大腹
本方对胸中於血之胸痛、头痛谐飛尹效颜皮等行气之品,使行水消肿之效得以增强,
隹。这种组方原则既照顾丁气血间“气行興同时亦除胸腹胀满请症。再如,平散、養
血行”的生理关系,又顾及了气滞、血淤两者香正气散,两方俱治混阻中焦满吐泻之
于病理上的相互影响。因而为临床所常
症。前者为苦温噪湿之剂,后者为芳香化湿
又如《妇入良方》中的牛膝散,主治血淤经兼解表之方,均用原朴、陈皮等行气药物,
闭,跻胺刺痛等症。方用生膝、桃仁、元胡目的在于使气机通扬;湿邪易除。严用和
等活血祛淤,又伍以木香行气导滞。陈修园说:“气道贵乎阪、顺则津液流通;决无痰
的丹参饮,则重用丹参活血祛淤为主,与行饮之患。”可见,痰之产生因于湿聚,湿之
气宽中之砂仁、檀否配伍后。相得益彰,所聚则由手气之不。放善治疣者。不治骁
成为治疗气滞血淤胃痛的良方。此外,《奇而先治气。在祛薿剂中,理气之品亦常配伍
②是観根。上添中医5志1988(8)7
①北训,穿,中华脏府志1988(2)125
⑧王許生、山东中医魚志988(2)33
陈泸坚,等。新中民1984;(T)425
④宁宁。。中医盘志I986(1I)い27
⑩宅龙球。中肾症府家志186(6)287
⑤时期声,、宇中医志1984(2)
①北京医科大学呼病中心納译肾病最新
窀李土梅,等主。床臂,上海科学技术出版
北中闻学术出版批版1986823
七1986y598
收稿日期1989年5月21日
⊙叶任高,等、广东医学IBB]2(5)
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山末中医杂志1890年第卷第期
用之以助消。如二陈汤用半夏燥湿化薿为之功更峻。同样,治疗食积的通用方保
主,辅以陈皮理气燥湿,使气则痰消。他丸,用山楂,神、莱菔子消导化积,为增
如,清气化城丸中的积实、陈皮,滚痰丸中消食化滯之效,而佐行气和胃之陈皮。此外
的沉香,半夏厚朴汤中的厚朴、紫苏,皆为如,枳实导滞丸、枳术丸中辅枳实,健脾丸
行气消痰而用,使痪不由气滞而生、
中佐木香,砂仁等。皆使气行积消胀満除。
三、在开努方中的配五意义
此外,湿热痢亦属肠中有积滯,故行气药物
有时也配于治痢方中。如节药汤、香连丸
中医用于急救的开窍剂,专为闭证而均配任了理气之木香,伸调气则后重自除。
設。窍闭一证的病因病机较为复杂,其中气
五、在补益方中的配伍义
机闭塞是该证病理变化的一个重要方画
般认为,热或寒之邪盛内,腑气机时
行气药物在补益方中的配伍应用,是根
塞,进而蒙闭心窍,可致窍闭神昏等症。本据方中主药补益之品的特点而定的。补气药
类方剂除选芳香开窍药物,及针对热、寒之多属甘补、易襄灒气机,补血、补阴药多偏
邪,用相应清热解毒、散寒温通之品外,还滋腻,易助湿滞中,而产生胸膈满阿不舒等
酌配适量的行气药物以增强肩闭醒神的作症。因而,补益方中常佐少量行气和胃醒脾
用。如凉开的代表方紫雪丹,为温热之邪内之品。调畅气机,使之补而不滞?滋而不
传心包出现的高热、神昏谵语、痉等症而瓜。同时又有脾运药之功,利于补益药的
设。方既用麝香、犀角、羚羊角、石膏等药吸收。故程钟龄说:“天地之理有开必有
清熟开竚縝痉,又配以青木香、沉香、丁香合,用药之机有补必有泻,如补中汤用参
等行气之品,宣通气机而助开窍。苏合香丸芪,必用陈皮以开之……古人用药,补正必
则为温开的名方,方中更是选配了大量辛温兼泻邪,邪去则补自得力。”此外如,归脾
行气之青木香、檀香、香附、丁香等,行气中用木香,使人参,黄芪、当归、龙眼肉
止痛,散築化浊。与诸开窍药同用,相辅相等益气健脾养血之品补中有行,而其效益
成,而解除脏腑郁滯,对于寒邪,痰浊气郁彰。虎襻丸中用陈皮,以及由大剂养阴药组
闭阻的寒闭证甚效。此外,尚有安宮牛黄丸成的一贯煎,方中佐少量理气之川楝子,既
中的郭金、小儿回春丹中约积売、檀香、木疏肝解,又使请养阴药无屬之弊。熟地
香等,也是取其同样的作用。
为滋阴养血之佳品,其纯厚滋腻,在有该药
的方中常伍砂仁等以制约之等等。上述,反
四、在蒋下、消导方中的配伍意义
映了行气药物在请方配伍中的又一种形式。
泻下剂、消导剂皆适用于形之实邪
此外尚有痈疡剂,因痈疡的病理变化
如熟结、冷结、燥屎、积水、食积等积滞。多由气、血、爽,湿、毒塞所致,故行气之
而此类邪气能阻遏气机是其共性。气机阻滞品亦常配伍。例如,仙方活命饮中佐陈皮
则使积滞更为加重。因此、行气药在泻下、透散中伍川芎,托里湿中汤用丁香等。特
消导剂中的配伍应用具有重要意义。使泻适当地加入了行气之品,以促使痈肿的消
下、消导之品得行气破滞之助、其效更佳,

以大承气汤为例,方主治实热积滞互结肠道
综上所述,行气药物在方剂中的配伍不
之里热实证,除用大黄、芒硝、荡涤肠胃热胜牧举,但尤多见于治疗有形实邪象淤、
结燥屎外,重用行气破结的厚朴、想实。不痰、湿、积滞等的方剂。因有形实邪与气滯
但消痞除满。且助硝、黄加速结滞的排除
往往相互为害之故。行气药物在方剂中的配
而成为峻下热结、急下存阴之剂。再如,用伍意义不单纯是消除气滞症状,更重要的是
于水肿腹胀的舟车丸、以峻下逐水之黑丑、与方中他药相伍后,疗效互增互补。这对于
大戟、荒花、轻粉等为主组方。佐以青皮
临证组方用药顺有实用价偵
陈皮、槟榔等行气破滞,使气畅水行,逐水
〔收日期1988年9月5日
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