“立减递增提速法”白细胞去除术治疗高白细胞性急性白血病.pdf

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资源描述
现代肿瘤医学2012年9月第20卷第9期 MODERN ONCOLOGY,Sep.2012,VO.20,NO.
1919
“立减递增提速法”白细胞去除术治疗高白细胞性急性白血病
罗自勉,周新伏,李佳元,雷晓宇,谭振清,尹亚飞,石煌,朱凯波,霍中军
The effect of improved-leukocyitapheresis on the treatment of hyper-leukocytic
leukemia
LUO Zimian, ZHOU Xinfu, LI Jiayuan, IEI Xiao u, TAN Zhenqing, YIN Yafei, SHI Huang, ZHU Kaibo,
HUO Zhongjun
Department of Hematology, the Xiangtan Center Hospital, Hunan iangtan 411100, China
(Abstract) Objective: To investigate the efficacy and safety of improved-leukocytapheresis in the treatment of hy-
per -leukocytic leukemia(HL). Methods: HL patients were treated with the improved-leuueytapheresis, com
pare with HL patients treated with traditional leukocytapheresis. Compare the differences in efficacy and safety be-
tween the two kinds of treatments. Results: WBC counts decreaced remarkably after improved -leukocytapheresis
treatment (P<0.05). Incidences of hypo -caleium and hypo-volume were lower in improved-leukocytapheresis
There were no significant differences in R, PR, NR and early mortality between 2 methods. Conclusion: Improved
leukocytapheresis had the same effect as traditional leukocytapheresis on leukocyte depletion, meanwhile, it re-
duced the adverse reactions, and shortened the operating time. This method is worthy of being popularized
( Key words)improved-leukocytapheresis: hyper-leukocytic leukemia; side effect
Modern Oncology2012,20(09):1919-1921
摘要】目的:探索“立减递增提速法”白细胞去除术治疗高白细胞性急性白血病的白细胞清除作用及安全
性。方法:白细胞去除术一开始立即将全血流速减低为20ml/min,每隔5min将全血流速增加10ml/min,直至
达到机器自动运行的流速。开始采集白细胞时,将速率提升至5-10ml/min。结果:“立减递增提速法”治疔
前后白细胞计数比较有统计学意义,与传统方法比较,低血钙和低血容量症状发生率下降,去除时间缩短,病
人在CR、PR、NR、早期死亡率方面比较无统计学意义。结论:“立减递增提速法”白细胞去除术清除白细胞的
效果与传统去除方法相同,不良反应低血钙、低血容量反应发生率下降,去除时间缩短,值得临床推广应用
【关键词】立减递增提速法白细胞去除术;高白细胞性急性白血病;不良反应
【中图分类号】R733.71
【文献标识码)A
DOI:10.3969/j.isn.1672-4992.2012.09.48
文章编号】1672-4992-(2012)09-1919-03
白细胞去除术联合化疗治疗高白细胞性急性白血病疗组54例,男29例,女25例,中位年龄34(16-65)岁,其中
效直接、迅速,减少了早期死亡率,为化疗准备了条件,是M110例,M214例,M35例,M47例,M、12例,ALL6例。以
种有效的支持治疔措施,但是存在较高的不良反成,主要2003年以前行传统白细胞去除术的50例病人作对照,男27
表现为低血钙症状、低血容量反应、出血,为了提高疗效、减例,女23例,中位年龄35(18-67)岁,其中M19例,M213
少不良反应,缩短去除时间,我们探索出“立减递増提速法”例,M34例,M47例,M311例,ALL6例。两组患者在年龄、
白细胞去除术联合化疗治岁高白细胞性急性白血病,报道如性别、白血病类型方面差异无统计学意义。
2治疗方法
1资料与方法
传统白细胞去除术采用美国C: OBE Spectra型血
1、1临床资料
细胞分离机,安装白细胞专用管道,选择单个核细胞分离程
所有病例均系200年1月-2010年12月住院患者,经序,输人患者身高、体重、白细胞数、红细胞压积,选择双侧尉
血常规、骨髓象检査确诊符合急性白血病诊炘标准2,治疗
正中静脉或颈静脉或大隐静脉穿刺,建立闭合式双针连续循
环通路,按照机器指示进行运行,全血流速45-60ml/min,去
【收稿日期】2011-09-30
除白细胞速率1mnl/min
【修回日期】20I1-10~20
1.2.2“立减递增提速法”白细胞去除术建立闭合式双针
【作者单位」湘潭市中心医院血液脚瘤科,訥南洲4110進续循环通路运行时,立即将全血流速减低为20mL/min,每
作者简介)罗自勉(1965-),女,潮南湘乡人,主任医师、主要从隔5min将全血流速增加10m'min,直至达到机器自动运行
事血液病、肿瘤的临床诊断和治疔工作。E-mail:的流速。开始采集白细胞时,将速率提升至5-10ml/min,其
zxyy1lzm@21cn.com
他方法同传统白细胞去除术。
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