意外伤害的紧急救护.pdf

PLA HEALTH
解放军健康2015·3
文/李金生张燕霞图/俄立谦
当有人发生意外伤害,在得到医生治疗之前有一段急诊期,这段急诊期对受伤者来说是非常重
要的。在急诊期,周围的人应该干些什么、不该干些什么,是关系到伤者生死的大事。作为当代军
人,应该了解在急诊期快速和正确地急救步骤。
意外伤害是指刹那间发生的、意想不到的伤害,如车应迅速对其进行人工呼吸:要査看伤员的脉搏,如果伤员的
祸、烧伤、中毒等,如伤者得不到最快、最恰当的急救,重脉搏停止跳动,应立即对其进行心肺复苏;若伤者有开放性
者将危其生命,轻者会导致伤者终生残疾。因此,掌握必要伤口,应立即为其止住大出血;若伤员发生中毒,应迅速使
的紧急救护知识和方法,对挽救生命、减轻伤残来说是十分其脱离中毒坏境,并争分夺秒地进行抢救。
必要的
虽然大多数伤员能够安全转运,但对颈部或背部严重受
损者,切不可随意搬动,除非为了把伤者从更加危險的地方
急救的第一步
抢救出来。施救前,首先让伤员躺下,保持安静。当颈部无
骨折的伤员呕吐时,为防止空息,应将其头部转向一侧,并
当发生意外事故、遇有严重伤员时,应镇静,不要惊用衣物为其保暖。在进行急救的同时,请其他人通知医护人
慌。首先应想到伤员的呼吸是否運畅,要确保伤员的呼吸道员,说明受伤情况,并询问在医生到来之前应如何处理
不被舌头、分泌物或其他异物堵塞。如果伤者呼吸已停止
抢救者必须保持沉着冷静,这样能减轻伤员的恐惧和痛
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《《特稿
苦。检査伤员时动作应当轻柔,必要时可剪开伤员衣服,以要的压力。然后川你的嘴对准病人的嘴,川力吹气,每两次
免过度地翻动伤员,增加具痛苦。烧伤病人不要脱去衣服,吹气间做一次深呼吸。每次吹气应该能使伤员胸部起伏,如
除非衣服还在冒烟。昏迷或半昏迷伤员禁止饮水,因为液体果无起伏出现,应调伤员头部,重新吹气。如能使伤员通
可能误入气管而引起窒息、。不要试图用拍击或摇晃的方法去
立即进行第一三步
唤醒昏迷的伤员
触摸伤者颈动脉,如无搏动,应行心肺复苏。如有搏动
经初步察看,如果伤者脉搏、呼駁尚存,又没有大出血但仍无呼吸,应进行第四步:坚持做目对口人工に.呼吸,直至
和严重骨折,应迅速将伤者送往就近医院,且勿舍近求远。伤者白主呼吸恢复或医生到来
在重大意外事故中,如受伤者较多,应首先处置伤势较重
呼吸骤停者多伴有心跳骤停,在行人工呼吸的同时,多
者
半要同时进行胸外心脏按压,即心肺复苏。
在意外伤害事故中,如发现伤者呼吸停止,应立即对具
进行人工呼吸
心肺复苏
人工呼吸
心肺复苏是人工呼吸及胸外心脏按压二者的结合。当伤
员心跳停止,心肺复苏是唯一可行的措施。如果不进行心肺
人工呼吸、就是在自主呼吸停止后,川人工的方法维持复苏,任何一个心跳停止的伤员都将死广亡.。因此,在紧急情
病人的呼吸,保证病人不间断地吸入氧气。人工呼吸适川于況下,即使你没有受过这方面的训练,也得迅速对伤者行心
车谒、烧伤以炇各种意外伤害导致呼吸骤停的伤员。呼吸停肺复苏
止几分钟,伤者便有生命危险。人工呼吸在抢救危重症伤
如果伤员幼动脉不再搏动,说明伤员心跳已停止。此时
中具有重要意义,应争分夺秒,迅速连续地采取如下步骤
应争分夺秒地对其进行胸外心脏按压。伤者能否恢复心跳,
通呼吸道。让病人(疑有颈椎骨折者除外)仰卧,用关键在于早期胸外心脏按压,此时,決不能退缩。其方法
布料清除病人口腔内的任何固体或液体异物,把一只于掌放是:
在伤者的前额上,使伤者的头后仰,用另ー只于的于指将伤
将伤员水半放,跪在伤员身边,保持其下颏向上,以维
者下颏向前上方抬起。这种位置可以预防由于舌头后坠而引持呼吸道通畅。确定伤员胸骨下端的位置,即大约在胸骨上
起的呼吸道梗阻,因为伤员昏迷时下颏向后,舌也问后坠,方1.5寸(约4厘米)的胸骨下1/3处。然后把你的左于置于石
易阻寨喉部
于背上。摆正你的身体,前臂伸直,肘部固定,用你的背部
呼吸道通畅可能使伤员重新白主呼败。此时应注意观察和躯干的力量平衡而有力地向下按压,使伤员胸骨下1/3下陷
伤者的胸部起伏情况,并留神听其呼吸音。把面烦贴近伤员至少4~5厘米。然后抬起你的身体,完全放松。作两次按压
的鼻孔和嘴边,注意有无气休排出。如没有,迅速进行第二之间不要移动于的位置,不要压在胸骨尖端,不要川于指按
步
压胸廓
用放在伤员头上的拇指和食指扭住伤员鼻子。为了保
按压以每分钟80~100次的速率为好,反复进行有规律的
持伤员头部适当后仰,须设法使你的于在其头上持续施加必按压:压下一放松一压下一放松,每按压15次,吹气2次。这
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在场的人协助,伤员两側各一人,另一人保护伤员头部和颈
部,使之不扭动,然后遵術以下原则有步骤地进行救护:
确定伤员有无呼吸和脉搏,如没有,应及时行心肺复
止住大出血
对于有骨折的伤员,应尽量减少搬动;如确需搬动,就地
取材加以固定后方可搬动,尤具是对颈部和脊椎骨折的伤员;
对有头皮撕裂、出血者,可用干净敷料加压包扎;遇有
骨开放性骨折时,可用千浄敷料覆盖伤处,防止其再受污染;
对腹部损伤的伤员,如其内脏已脱出,切忌育目将其述
纳腹内,以免引起或加重腹内感染。人们常常听说某位英雄
肠子流出后又塞进肚.子,这种精神可佳,但却不科学,对康
复不利。因此,要引起注意
烧伤急救
烧伤是旧常生活中常见的损伤,除了火焇烧伤外,烫
伤、化学烧伤、蒸气熏伤等亦属烧伤范畴。伤原因不同,
急救方法亦有别。最为严重的是大面积深度烧伤、呼吸道吸
入性烧伤、严重的化学烧伤和放射线烧伤等。现场救护时要
分清轻重缓急,方法要得,切忌育目慌乱。
当伤员的衣服述在燃烧或仍有闷火时,让伤者在地上滚
动以便火火,也可用水浇火或用大衣、被褥、毯子等将火首
闷熄。切忌川于扑打或奔跑、呼喊,因为奔跑会助火势,呼
会导致吸人性烧伤。
种15:2的复苏连续进行4次后,摸伤员脉博5秒钟。假如伤员脉
进人火场抢救付,被火制困者和抢救者都要用湿毛中
博没有恢复,则继进行心脏按压,直至脉博恢复或医生到捂住口,防止呼吸道烧伤。将伤者从火场救出后,为减少休
来
克,应让其躺下。如果伤者衣服与烧伤处粘连,不要去撕
在心肺复苏过程中,如果有两人施实,则一个行口对口它,可用剪子小心地将其剪去
人工呼吸,另ー人行胸外心脏按压。如果只有1人,则先口对
在消除了致伤原因后,要立即将受伤部位浸于冷水中或
口吹气两次,然后按压心脏15次,反复交替进行,但转換要川清水反复沖洗20分钟以上(电击伤除外),以减轻疼痛。
迅速,切忌慌乱
对呼吸、心跳骤停者,应行心肺复苏
化学烧伤以酸、碱、磷烧伤最为常见。现场救护以清水
交通事故中伤员的急救
反复洗为主。尤其是眼睛被化学物品烧伤后,清水冲洮甚为
重要。
在日常生活中,突然发生的、残不忍睹的意,外伤害,往
无论是哪种烧伤,现场紧急处理后,均应川干净的布
往是交通事故。它们给社会带来的灾难是沉重的,给人们生:敷料包裏创面,以防发生污染。不要涂川任何药膏、油状物
命财产造成的损失是巨大的。尽管“安全第一,谨慎驾驶”